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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包付費(fèi) 蘇州市已實(shí)行

閱讀:875      發(fā)布時(shí)間:2018-4-2
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如今,公立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始逐步取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等,但設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)這項(xiàng)政策還大多停留在大醫(yī)院層面,對(duì)于基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),除北京以外,其他地方還未見(jiàn)大的動(dòng)作。

 

但隨著改革的深入,基層的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也要變了。3月30日,蘇州市物價(jià)局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)蘇州市基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),公布了一個(gè)重大政策:基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,2018年4月1日起實(shí)施。

 

這里指的基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。重點(diǎn)改革有以下幾項(xiàng):

 

*

 

完善“一般診療費(fèi)”政策,實(shí)行打包付費(fèi)

 

這里的“一般診療費(fèi)”指的可不是掛號(hào)費(fèi),它包括:門(mén)診病歷手冊(cè)、普通門(mén)診診察費(fèi)、急診診察費(fèi)、門(mén)急診留觀診察費(fèi)、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈采血、心內(nèi)注射、動(dòng)脈加壓注射、動(dòng)脈采血、靜脈輸液、輸血、留置靜脈針、小兒靜脈輸液、小兒頭皮輸液、小兒輸血、小兒留置靜脈針、含一次性輸液器等項(xiàng)目。

 

這些項(xiàng)目全部涵蓋其中,屬于打包收費(fèi)項(xiàng)目,一共10元,除此之外不得另行收費(fèi)。要注意的是,這個(gè)“一般診療費(fèi)”在大醫(yī)院是沒(méi)有的,其主要針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作特點(diǎn)而設(shè)置。

 

《通知》規(guī)定,在實(shí)行按人頭付費(fèi)的基礎(chǔ)上,普通一般診療費(fèi)20%納入個(gè)人費(fèi)用累計(jì)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)付,80%由職工、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。也就是,其中8元由職工、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人承擔(dān)的2元納入個(gè)人費(fèi)用累計(jì)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)付。

 

第二

 

主任、副主任醫(yī)師“一般診療費(fèi)”與縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診診察費(fèi)同價(jià)

 

《通知》提到,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目?jī)r(jià)格與縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診診察費(fèi)同價(jià)。基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供普通門(mén)診,不提供普通門(mén)診的不得收取主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師專家門(mén)診收費(fèi)。

 

這些主任、副主任醫(yī)師在三級(jí)大醫(yī)院的診察費(fèi)一般是主任35元、副主任22元。如果是區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院的主任和副主任,診察費(fèi)分別是25元和15元。這些主任、副主任醫(yī)師來(lái)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,將參照二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),按主任25元、副主任15元收取診療費(fèi)。

 

注意,這里說(shuō)的不是掛號(hào)類的“診查費(fèi)”,而是“診療費(fèi)”。注意,是剛才我們專門(mén)介紹的“診療費(fèi)”,含“療”的。也就是說(shuō),價(jià)格和二級(jí)醫(yī)院的一樣,但提供了打包服務(wù)。如此,價(jià)格上更實(shí)惠,患者就免去奔波之苦,愿意選擇到基層來(lái)找專家就診。

 

第三

 

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降

 

基層醫(yī)療價(jià)格改革要確保醫(yī)?;鹉艹惺?、醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加,基層醫(yī)療服務(wù)能力得到提升等,因此就要根據(jù)不同情況科學(xué)調(diào)整各項(xiàng)價(jià)格,確保各方利益不受損失。

 

《通知》要求,提高部分綜合醫(yī)療服務(wù)類、臨床及手術(shù)診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低部分醫(yī)技診療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

 

其中如手術(shù)治療等更體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格有所上調(diào),像6歲(含)以下兒童手術(shù)項(xiàng)目會(huì)加收20%。

 

同時(shí),一些檢驗(yàn)項(xiàng)目、磁共振掃描、X線體層(CT)掃描、彩色多勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了下調(diào)。

 

這次醫(yī)療價(jià)格改革的目的主要是讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策銜接。只有價(jià)格機(jī)制統(tǒng)一了,才能更方便地實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,更好地實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)。

 

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深化,基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)緊跟步伐,其改革在順應(yīng)大潮流的同時(shí),也具有著自身的性質(zhì)和特點(diǎn)。(生物谷Bioon.com)

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