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心電圖機操作手冊、日常維護(hù)和注意事項
一、心電圖機的操作方式
1、攜用物至床邊，再次核對，向清醒病人解釋取得配合。
2、連接電源，開機，檢查機器性能，查看有無心電圖紙，輸入患者信息。
3、暴露兩手腕內(nèi)側(cè)、兩下肢內(nèi)踝、胸，用生理鹽水棉球擦拭兩手腕內(nèi)側(cè)上方約3cm、兩內(nèi)踝上部約7cm。
4、正確連接導(dǎo)聯(lián)電極
肢體導(dǎo)聯(lián)：RA：右腕；LA：左腕；LL：左內(nèi)踝；RL：右內(nèi)踝。
胸導(dǎo)聯(lián)：V1：胸骨右緣第四肋間；V2：胸骨左緣第四肋間；V3：V2與V4連線中點；V4：左鎖骨中線第五肋間；V5：左腋前線平V4水平；V6：左腋中線平V4水平
十八導(dǎo)聯(lián)：比十二導(dǎo)聯(lián)多出6個導(dǎo)聯(lián)分別是：右胸導(dǎo)聯(lián)：V4R、V5R、V6R；左后胸壁導(dǎo)聯(lián)：V7、V8、V9；右胸導(dǎo)聯(lián)的放置與相應(yīng)左胸導(dǎo)聯(lián)關(guān)于胸骨軸對稱，左胸后壁導(dǎo)聯(lián)的放置位置依次為左側(cè)第五肋間腋后線、肩胛下角線和脊柱旁。
5、向病人說明注意事項，觀察病情，注意保暖。
6、記錄心電圖波形，按“START”鍵打印心電圖。
7、長按2S開關(guān)鍵關(guān)機，第3次核對病人。
8、擦拭病人皮膚，觀察皮膚情況，及時處理并發(fā)癥。
9、協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。
二、心電圖機日常維護(hù)
（一）、電池的充電、容量顯示及更換：
1、電池充電心電圖機內(nèi)具有電池充電及其保護(hù)電路。每隔三個月zui少應(yīng)給電池充、放電一次，充電時應(yīng)將機器處于備用狀態(tài)。充電過程中控制面板上的充電指示燈會閃爍，充電完成后控制面板上的充電指示燈恒亮。
2、電池的容量顯示使用電池供電時，開機后液晶顯示屏上有一個表示電池容量的符號，其含義如下：電池的容量很充足；電池的容量已經(jīng)不足，需要充電；電池的容量快消耗完，請立即充電。
3、電池更換電池必須由維修人員進(jìn)行更換。
（二）、儀器使用后保養(yǎng)：
1、拔出電源線和導(dǎo)聯(lián)線時，請抓住插頭部位往外拔，不要抓住電纜部分用力拉。
2、清潔機器，擦凈附件，蓋上防塵罩。
3、請將儀器放置在陰涼、干燥的環(huán)境中，移動儀器時應(yīng)避免劇烈震動。
4、清潔儀器時不能將儀器浸入清潔劑中，清潔外殼時應(yīng)切斷儀器的供電電源。請使用中性溶劑清潔儀器，不要使用含有酒精的清潔劑或殺菌劑。
（三）、導(dǎo)聯(lián)線、電極的檢查和保養(yǎng)
1、必須定期檢查導(dǎo)聯(lián)線的完整性，其中的任一根損壞都會在心電圖上引起對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)或全部導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)虛假波形。導(dǎo)聯(lián)線可用水和肥皂清洗，并可用75%的酒精消毒（請不要把導(dǎo)聯(lián)線浸在液體中進(jìn)行消毒）。小角度地彎折或打小結(jié)會縮短導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命，使用時請盡可能地將導(dǎo)聯(lián)線理順再接電極。
2、電極必須保存良好，長時間使用之后，由于受腐蝕等原因，電極表面會氧化變色而影響作圖，這時須更換電極。
三、心電圖機注意事項
1、確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)與肢體連接正確及到電性能良好。
2、做心電圖時，如出現(xiàn)振幅超出心電圖紙范圍和心率過慢過快時及時調(diào)整電壓和走紙速度至合理范圍。
3、躁動患者做心電圖時，由家屬協(xié)助進(jìn)行，改用手動模式分步進(jìn)行逐個導(dǎo)聯(lián)描記。
4、進(jìn)行心電圖檢查時，發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變（急性改變）應(yīng)及時同臨床醫(yī)生，并限制病人活動，做完心電圖后應(yīng)及時記錄患者信息（包括姓名、年齡、時間）并粘貼。
5、描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后，如III導(dǎo)聯(lián)有異常Q波（即Q波大于1∕4R波），應(yīng)加做吸氣描記。如V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波較高，或可疑后壁心肌梗死，應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)；可疑右室梗死者，應(yīng)加做V3—V6R導(dǎo)聯(lián)。
6、突發(fā)的情況下不能處理時，應(yīng)及時上級老師，確保醫(yī)療安全。
