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双相障碍的诊断及各诊断系统间的比较
阅读：555 发布时间：2021-9-24
双相障碍兼有心境高和低特点，指心境在正常-高涨（躁狂）-低落（抑郁）之间往返摆动，是精神科的常见病、多发病。 它以临床症状的多样性和病程的复杂多变性著称，易与精神分裂症、重性抑郁相混淆，造成漏诊和误诊。对其诊断、分类相当困难。下面，我们一起来回顾一下这个的诊断演变。
双相障碍的历史沿革
希波克拉底（Hippocrates）用“melancholy（黑胆汁）"一词来描述临床患者的忧郁。
卡尔鲍姆（Kahlbaum）首先提出躁狂和抑郁是同一**的两个阶段，并创用“环性精神障碍（cyclothymia）"一词。
布鲁勒（Bleuler）又采用“情感性精神病"这一术语，使其涵盖内容更广、适用性更强并一直沿用至今。
阿吉斯卡尔（Akiskal）根据躁狂及抑郁症状的严重程度，将双相情感障碍分为三类：
① Md（躁狂重，抑郁轻，即今天的双相障碍Ⅰ型 BPDⅠ）；
② Dm（抑郁重，轻躁狂，即今天的BPDⅡ）；
③ MD（躁狂、抑郁症状均重，也属于BPDⅠ）。
也有为数不少的人将其分为BPDⅠ、BPDⅡ、环性心境障碍和未定型4种。按发作频率可分为快速循环型（发作≥4次/年）和超快速循环型（≥4次/月）。