采供血是血站最本质的业务，具有较高的专业性，采血人员的穿刺水平直接影响服务质量与血液质量。操作娴熟，采血顺畅，能大大减轻献血者的疼痛感，确保血液质量，对于提高献血者的积极性及促进无偿献血事业发展具有重要作用。在对献血者进行采血之前需要选择合适的静脉，可选肘部正中静脉、头静脉或贵要静脉，肘部静脉穿刺是否成功与献血者血管的粗细、暴露程度以及静脉血管充盈度密切相关。传统充盈血管的方法是单止血带结扎法，部分献血者的血管较细或者埋藏较深，单纯使用单止血带结扎法不能使之充分暴露，给肘静脉穿刺带来一定的难度。采用止血带双扎法：距肘关节上10cm扎第一根止血带，再在肘关节下方10cm左右再扎一根止血带，两根止血带相距20cm左右，选择好血管，同样方法消毒持针，扎针见回血，血液顺利流入血袋，将针头固定好后，肘部下方的止血带松掉。止血带捆扎时观察献血者手臂局部血液循环情况，避免出现血运差，观察皮肤颜色：肤色红润为血运好，发青发紫为血运差；摸温度：温度温暖为血运好，皮肤发凉为血运差；观察甲床毛细血管反应：反应良好为血运好，反之则差。止血带捆扎时观察献血者肘部静脉血管充盈度：充盈表浅为静脉血管在皮内，可在皮肤下见到血管或用手指可触及血管；充盈明显为静脉血管凸出皮肤表面，但静脉血管张力不足；充盈饱满为静脉血管明显凸出皮肤表面，且张力较大。有必要改进静脉穿刺技术，保证静脉穿刺成功率，使采集的每一袋血都能够分成各种成分，科学合理地利用血液资源，最大限度减轻静脉穿刺给献血者带来的身心痛苦，促进无偿献血事业健康发展。因而如何提高静脉穿刺的质量，稳、准、好、轻、快地采集到足量血液是护理操作技术研究的重要内容。无偿献血过程中，常常遇到以下献血者：

①易滑动、韧性差、表浅、细的血管。

②比较胖或皮下脂肪厚，《中国居民营养与健康状况监测2010—2013年综合报告》显示，我国成人超重率和肥胖率分别达到30.1%和1.9%，其中城市分别为32.4%和13.2%，农村分别为27.8%和10.5%。

③血管在比较深层，表浅处难以看到和触及。采用传统单止血带结扎法行穿刺时会由于静脉血管充盈度不够，血管压力小，从而导致穿刺针刺入血管后不易回血或回血量较少，而影响操作者的判断，导致穿刺失败。针对此类献血者，婉拒献血易挫伤献血者的献血热情，多次静脉穿刺在带给献血者身心痛苦的同时，不利于保留和动员献血者再次献血。

目前虽然有超声技术，能够进行血管定位，观察血管内径及血管深度等。但操作麻烦需2人配合，整个过程所需时间长，不利于大型采血，且费用等原因使很多血站无法开展。而本文使用止血带双扎法，不需要设备，灵活经济且不受大型采血限制，容易掌握。采用双止血带结扎采血，有效阻断了外周静脉血液，且其阻断静脉回流的作用是双重的，这样使得静脉结扎时间得以延长，局部血液的集中度更佳，增加血管充盈度，穿刺时回血速度快，穿刺者易见回血，能准确判断穿刺结果，提高静脉采血的成功率。