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豬elisa試劑盒   彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤（ Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL ）是常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ，約占全部 NHL 的 30%~40% 。采用CHOP方案化療，可使50%的患者達(dá)到*緩解，并且有將近35%的患者能夠獲得長期生存。法國 GELA 的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，老年 DLBCL 應(yīng)用 CHOP 方案加美羅華的療效優(yōu)于單純化療。R-CHOP 的近期療效、無復(fù)發(fā)生存率和總生存率均優(yōu)于 CHOP 方案， 5 年 EFS 分別為 47% 和 29%( P =0.0002) ， 5 年 PFS 分別為 54% 和 30%( P =0.0001) ， 5 年 DFS 分別為 66% 和 45%( P =0.00031) ， 5 年總生存率分別為 58% 和 45% （ P =0.0073 ），兩組毒性無顯著差別。

豬elisa試劑盒  然而，仍有部分DLBCL患者對(duì)R-CHOP治療反應(yīng)不明顯，預(yù)后較差。因此，如何在初診時(shí)就能鑒別這些患者，進(jìn)而采取更強(qiáng)的治療方案，就成為了一個(gè)研究重點(diǎn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心血液腫瘤科呂躍教授數(shù)年前發(fā)現(xiàn)，部分DLBCL患者外周血神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）明顯升高，并且在治療有效后會(huì)降低，于是呂躍教授大膽假設(shè)：NSE是否與DLBCL患者的預(yù)后相關(guān)？自此，呂躍教授研究就對(duì)該課題展開研究。從2002年至2009年，共入組106名DLBCL患者。研究發(fā)現(xiàn)，54%的患者外周血NSE水平明顯升高，并且與IPI評(píng)分、ann-arbor分期以及LDH水平顯著相關(guān)（P<0.05），在治療有效的患者中降低。經(jīng)過中位隨訪37個(gè)月后，研究發(fā)現(xiàn)NSE升高組患者的5年OS顯著差于NSE陰性患者組（P<0.05），經(jīng)過分層分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)R-CHOP治療的患者中，NSE升高組與NSE正常組的5年OS率具有顯著差異（P<0.01），經(jīng)多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，NSE升高是R-CHOP治療患者組的一個(gè)預(yù)后不良因素。

因此，研究得出結(jié)論：血清NSE水平可能是DLBCL疾病侵襲性的一個(gè)新的分子標(biāo)志物，并且可能是美羅華時(shí)代的一個(gè)新的預(yù)后因子。

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