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嘉潤(rùn)萬豐(北京)科技有限公司

真空采血管使用及正確采血順序

時(shí)間:2022-5-25閱讀:3064
  真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于其操作簡(jiǎn)便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠,正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過程中,時(shí)有各種問題發(fā)生,影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們?cè)趯?shí)際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。
  1.溶血
  1.1原因:真空管的負(fù)壓相對(duì)較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見溶血。
  1.2措施:采集血標(biāo)本時(shí),傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭,使其靠近采血管側(cè)壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。
  2.漏血
  2.1原因:雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套,至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí),血液沿雙向采血針采血管端漏出。
  2.2措施:采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套,遇有針頭刺出則重新套好針頭,以保持其密閉性。
  3.血液流入不暢
  3.1原因:穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓。
  3.2措施:在保證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無效則更換采血管。
  4.采血量不足
  4.1原因:采血管內(nèi)負(fù)壓不足
  4.2措施:將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少時(shí)也可直接更換采血管。
  5.穿刺針頭脫出
  5.1原因:機(jī)械牽拉所致,尤其是在多個(gè)采血管采血時(shí)。
  5.2措施:一次采血使用采血管較多時(shí),注重有效固定;更換采血管時(shí),動(dòng)作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。
  根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定:
  如果一次采血要采取幾個(gè)標(biāo)本時(shí),應(yīng)推薦以下順序采血:
  a、血培養(yǎng)管;
  b、無添加劑管;
  c、凝血試驗(yàn)管;
  d、有添加劑的管
  不同添加劑管按以下順序采血:
  1、枸櫞酸鹽管;
  2、肝素管;
  3、EDTA管;
  4、草酸鹽/氟化物管

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