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小儿综合穿刺术叩诊检查训练模型产品功能特点：   

■模拟颈动脉搏动，颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、颈外脉静脉穿刺术；
■肝脓肿穿刺术，可寻到肝区压痛点，有屏息训练语言提示，可随屏息节奏穿刺; 
■胸腔穿刺术；心内注射术、心包穿刺术；
■腹腔穿刺术，可取左、右侧卧位，行腹部移动性浊音叩诊训练；
■髂骨骨髓穿刺术；
■模拟股动脉搏动，股动脉穿刺术、股静脉穿刺术；
■可行术前无菌术操作训练。

小儿综合穿刺术叩诊检查训练模型操作说明如下：

一、注意事项

1.  每次穿刺成功，抽到液体，请不要将针头拔出，应将液体原位推回，以方便连续反复使用；

2.  穿刺针针头长度选择在35～50mm为宜；

3.  各步骤操作均应用力轻缓，尤其进针更应轻稳。

二、液体补充

    模型人体内血管和各种模拟脏器容积有限，每次穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头将液体浪费，应将液体原位推回，按要求做到则无需补充液体。如需补充液体，请将操作台面下各排气管打开，用大容量注射器，在各穿刺部位注入相应液体，直到相应排气管管口看到液体连续流出，封闭管口即可。

    颈静脉和股静脉补充血液方法同上。

三、穿刺针的选择及模型人穿刺寿命

    1. 胸膜腔穿刺、肝脏穿刺、腹膜腔穿刺建议选用8号针头，穿刺寿命可达1010次/cm2，若选用12号针头，模型人穿刺寿命为655次/cm2，12号以上针头禁用。

    2. 颈内静脉穿刺、心内注射、股静脉穿刺请选用7号针头，穿刺寿命可达1220次/cm2；

左右侧卧位 模仿腹部移动性浊音叩诊体位

六、各项功能具体操作

1.颈内静脉穿刺术

   （2）用力捏手捏球，操作者可触及模拟人的颈动脉和股动脉的搏动。

   （3）触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30º夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。

2.胸膜腔穿刺术

   （1）打开“电源键”指示灯亮；

   （2）叩诊左侧胸腔，左腋前线和腋中线下方可获实音处，从腋中线6～7肋间，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨下缘进针，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出胸腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。

3.肝脏穿刺抽脓术

   （1）打开“电源键”指示灯亮；

   （2）寻找肝区压痛点（右腋中线第8合第9肋间处），模型人可发出“疼”的叫声，定准穿刺部位，常规皮肤消毒后，将穿刺针刺至皮下准备；

   （3）打开“肝穿键”，指示灯亮，语音提示“屏息方法及节奏”当提示“屏住呼吸”后迅速进针5秒内完成，有“屏息时间到”的语音提示。要求穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨之下缘穿刺，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出肝脏脓液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。

   （4）退出或不打开“肝穿键”，即可在没有屏息节奏的状态下进行肝脏穿刺抽脓术的训练。

4.心内注射术

      叩诊心脏浊音界，在左侧第4～5肋间隙，胸骨左缘旁开2～3cm处或4～5肋间隙心脏界稍内侧穿刺，有明显落空感。

5.腹膜腔穿刺术

      将操作台面上的两个“拨插”均拨回，模型人可左、右侧卧位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹、脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感并可抽出腹腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。

 6.股静脉穿刺术

  （1）打开“电源键”指示灯亮；

  （3）腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动，穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入，出现落空感并可抽出股静脉血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。

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