為保護企業(yè)員工身體健康，針對我國夏季高溫熱浪引發(fā)的健康問題，提出人群健康風險干預措施和建議，指導公眾進行科學防護，預防和降低高溫熱浪對人群的健康危害，特制定《高溫熱浪公眾健康防護指南》。本指南適用于夏季高溫熱浪發(fā)生時的公眾健康防護，全體元宜學習高溫熱浪與健康相關的基礎知識，了解高溫熱浪健康防護的基本理念，采取高溫熱浪健康防護措施。

一、基礎知識

1. 高溫熱浪

《高溫熱浪等級》（GB/T 29457—2012）將高溫熱浪定義為氣溫高、濕度大且持續(xù)時間較長，使人體感覺不舒適，并可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產(chǎn)活動的天氣過程。

2. 高溫熱浪健康影響

高溫熱浪可直接引起熱疹、熱水腫、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和熱射病等熱相關疾病。熱痙攣、熱衰竭和熱射病是重癥中暑的三種不同臨床表現(xiàn)，具體如下：

（1）熱痙攣。大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性。體溫一般正常。

（2）熱衰竭。出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，可伴有眩暈、暈厥。體溫常升高但不超過40℃，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。

（3）熱射病。出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚干熱、無汗、譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征等。體溫高達40℃及以上。

高溫熱浪可加劇循環(huán)、呼吸、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展，引起心臟病和腦卒中等心、腦血管疾病發(fā)作；引發(fā)嚴重肺部疾??；造成腎功能急性下降，嚴重時導致腎衰竭；還可引起精神與行為障礙，引發(fā)認知障礙、焦慮、抑郁等系列精神疾患，進而導致事故傷亡事件增加。高溫熱浪期間過多暴露于高強度紫外線輻射，還會對皮膚和眼睛產(chǎn)生不良影響。

3. 高溫熱浪健康防護的重點人群

重點人群主要有三類，第一類為敏感人群，如兒童、孕婦、老年人等人群；第二類為慢性基礎性疾病患者，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者；第三類為戶外作業(yè)人員，如農(nóng)民、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、快遞員等人員。

1. 科學有效的個體防護措施可以在一定程度上降低高溫熱浪的健康危害。

2. 及時發(fā)布高溫預警和熱健康風險預報預警干預信息，指導公眾做好科學防護，可有效減少健康損失。

三、一般人群防護措施建議

1. 保持室內(nèi)環(huán)境涼爽

（1）保持適宜的溫度和濕度。室內(nèi)溫度較高時，可以使用降溫設備降低環(huán)境溫度；夜間和清晨時段可通過開窗通風降低溫度。室內(nèi)濕度不適宜時，可以使用除濕或加濕設備調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。

（2）減少太陽直射。關閉朝陽的窗戶或使用遮陽簾、窗簾等遮擋陽光直射。

（3）減少室內(nèi)電器設備的使用。關掉不必要的燈和易產(chǎn)熱的電器設備；防范因用電量過高，導致電線過載而引發(fā)的火災。

2. 減少室外高溫暴露

（1）減少外出。盡量避免室外體力活動和戶外運動；若需外出活動，盡量避免高溫時段外出。

（2）注意防曬。外出穿輕便、寬松、淺色的衣服，并使用防曬用品。

（3）在陰涼處活動。盡量避免高溫環(huán)境與太陽直射，宜在陰涼處活動。

（4）減少體力消耗。高溫天氣如需外出，應減少劇烈活動并注意及時休息，避免過度的體力消耗。

3. 關注身體健康

（1）準備防暑降溫藥品。將防暑降溫藥品妥善儲存，身體不適時服用（以藥品說明為準）；若患有慢性基礎性疾病或長期服用多種藥物，應咨詢醫(yī)生。

（2）注意調(diào)節(jié)飲食。及時飲水，準備防暑降溫飲品，適量冷飲，避免飲用含酒精、大量糖分的飲品；少食多餐，飲食要清淡易消化。

（3）關注體溫變化。及時測量體溫，體溫異常時可使用冷水、冰塊、冰袋、冰毛巾等降溫用品，對皮膚、衣服或頸后進行物理降溫，條件允許時沐浴、沖涼。

（4）關注不適癥狀。外出隨身攜帶解暑藥品，一旦出現(xiàn)中暑，可用所帶藥品緩解癥狀。若出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫略高于正常等中暑先兆癥狀，應及時尋求幫助，盡快轉移到陰涼處休息，并測量體溫，補充水分；若出現(xiàn)肌肉痙攣，應立即在陰涼處休息，并適當補充含有電解質(zhì)的飲品；若不適癥狀持續(xù)存在，應及時就醫(yī)。

（5）癥狀嚴重即刻就醫(yī)。若出現(xiàn)皮膚灼熱、意識模糊、激動、言語不清、易怒、譫妄、抽搐和（或）昏迷，即刻就醫(yī)或呼叫救護車，同時立即在陰涼處休息，將降溫用品放在頸部、腋窩和腹股溝進行降溫，并測量體溫，保持通風。

健康上益，注意高溫防暑