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血清的處理方法
閱讀：951 發布時間：2022-1-20血清或（血漿）標本的處理方法檢驗科收到臨床標本后，應盡快低速離心分離血清或血漿進行測定。45℃水浴10分鐘，再3000r/min離心5分鐘，即可使LDH、K等顯著升高。對血液標本外觀觀察是判斷標本質量的最直觀的方法，外觀異常有溶血、黃疸、脂血等情形，是引起測定誤差常見的因素。
（1）標本的離心離心分離血清應選擇相對離心力（RCF）為1000g~1200g，離心時間為5~10分鐘。增加相對離心力或增加離心時間，都易引起溶血。
（2）溶血標本的處理溶血可導致RBC內多種成分的釋出，引起對測定方法的干擾，Hb≥0.2g/L，肉眼可見溶血。
①間接干擾：Hb的釋出，可引起間接的干擾，因Hb在波長為431nm和555nm處有光吸收，若被測物選用與之相近波長作比色分析時，可導致假性增高。處理方法：輕度溶血，同時作血清空白；嚴重溶血，重留樣本。
②直接干擾：RBC內含量高的血液化學成分溶血后，這些化學成分在血清中濃度就會增高，避免用溶血標本測定在RBC內含物高的化學成分。如鉀、ALP、AST、Bil、CK、LD、ACP等。
（3）乳糜標本的處理高脂血癥的病人往往可導致乳糜血，醫學教|育網|收集整理為了不影響檢測，應對乳糜血進行澄清。具體方法如下：血清和（或）血漿與氟利昂以1：1在玻璃試管中混合。氟利昂在血漿和（或）血清下，180℃顛倒試醫學教育網管3min，使充分混合。然后3000g離心6min.上清液為澄清的血清，中層含沉淀的脂蛋白，下層為多余的氟利昂，澄清過程可重復多次而不影響酶的活性和底物。
（4）膽紅素（黃疸）標本的處理膽紅素的顏色對反應結果為黃色和紅色化合物的比色分析有正向干擾，可用樣品空白或動力學和雙試劑消除。另外，膽紅素不穩定，在堿性環境或強光線照射下，轉變為膽綠素、膽褐素而褪色，如用堿性ku味酸法測定肌酐，黃疸標本常常會出現負數。另外膽紅素還有還原性，對Trinder反應有負干擾，如氧化酶法測定葡萄糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸等，可通過進行干擾試驗消除恒定誤差。