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想了解雌二醇(E2)的趕緊集合了!

閱讀:872        發(fā)布時(shí)間:2020-6-22
   想了解雌二醇(E2)的趕緊集合了!
  雌二醇(E2)是雌激素中重要且活躍的激素。這是性腺功能激活的標(biāo)志。成年女性月經(jīng)周期有周期性變化。E2主要來(lái)源于發(fā)育中的卵泡或黃體。卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)的雙重作用下,由卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞合成。
  肝失活后E2轉(zhuǎn)化為雌酮(E1)和雌三醇(E3)。雄性E2主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成和分泌。E2的主要生理功能是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和繼發(fā)性征;通過(guò)正反饋和負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的功能;促進(jìn)骨生長(zhǎng),加速骨的融合,影響脂蛋白、水和鹽的代謝。
  雌二醇(E2)的臨床意義:
  1、E2是評(píng)價(jià)卵巢功能的重要激素指標(biāo)。雌二醇是性早熟發(fā)生和診斷的重要指標(biāo)。二者均能通過(guò)增加卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)增加卵巢內(nèi)E2的分泌。成年女性月經(jīng)周期存在周期性變化,絕經(jīng)后月經(jīng)周期逐漸減少,尤其是絕經(jīng)后。卵巢早衰患者E2水平明顯下降。
  2、卵巢腫瘤可異常分泌激素,導(dǎo)致E2增加;垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病可引起E2分泌增加,導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育;此外,肝硬化、多胎妊娠,SLE等疾病也可引起血清E2水平升高。
  3、原發(fā)性性腺發(fā)育不全、下丘腦或垂體病變引起的繼發(fā)性性腺功能不全、先天性腎上腺增生和葡萄胎可降低血清E2水平。
  雌二醇(E2)是監(jiān)測(cè)卵泡成熟和卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的指標(biāo)
 ?。?)促卵泡排出:促超排卵治療時(shí),當(dāng)卵泡 ≥ 18 mm,血 E2 達(dá) 1100pmol/L (300pg/mL) 時(shí),停用 HMG(人絕經(jīng)期促性腺激素),當(dāng)日或于末次注射 HMG 后 24~36 小時(shí)注射 HCG(人絨毛膜促性腺激素)10000IU。
 ?。?)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不會(huì)發(fā)生 OHSS。
 ?。?)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL),為發(fā)生 OHSS 的高危因素,及時(shí)停用或減少 HMG 用量,并禁用 HCG 支持黃體功能,可避免或減少 OHSS 的發(fā)生。
 ?。?)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL) 時(shí),近 100% 發(fā)生 OHSS,并可迅速發(fā)展為重度 OHSS。

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