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恒远文献:补充铁剂治疗对缺铁性贫血患者 免疫功能的影响
阅读：475 发布时间：2020-3-26补充铁剂治疗对缺铁性贫血患者
免疫功能的影响
王雪莲，孙丽华
( 复旦大学附属中山医院青浦分院，上海 201700)
摘要: 目的 探讨补充铁剂治疗对缺铁性贫血( IDA) 患者免疫功能的影响。方法 IDA 患者( IDA 组) 100 例，先给予蔗糖铁治疗 2 周，后予以速力菲口服 3 个月; 另选健康体检者 55 例作为对照组。采用透射免疫比浊法、免疫荧光法、化学发光法及散射比浊法检测 IDA 组及对照组淋巴细胞亚群、血红蛋白( Hb) 及血清免疫球蛋白、铁、铁蛋白、转铁蛋白受体水平; 分析 Hb 与各免疫指标间的相关性。结果 与对照组比较，IDA 组血清铁和铁蛋白水平降低，转铁蛋白受体水平升高，外周血中 CD+3 、CD+4 T 细胞比例降低，CD+8 T 细胞升高，P 均 ＜ 0． 05; 与治疗前比较，治疗后 IDA 组 CD +4 、CD +3 、CD +8 T 细胞比例及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白受体等各项指标均改善( P 均 ＜ 0． 05) ，接近对照组水平( P 均 ＞ 0． 05) 。IDA 组治疗前 Hb 与 CD+4 T 细胞呈正相关( r = 0． 704，P ＜ 0． 05) ，与 CD+8 T 细胞呈负相关( r= － 0． 853，P ＜ 0． 05) ，与 CD+3 T 细胞、IgG、IgM、IgA 不相关。结论 IDA 主要损伤细胞免疫功能; 铁剂治疗 IDA 可促进免疫功能恢复，减少感染机会。
关键词: 缺铁性贫血; 铁代谢; 补充铁剂治疗; 免疫功能doi: 10． 3969 /j． issn． 1002-266X． 2014． 20． 024
中图分类号: Ｒ556． 3 文献标志码: B 文章编号: 1002-266X( 2014) 20-0068-02
缺铁性贫血( IDA) 是一种常见的营养缺陷性疾病，不仅引起一系列血液系统症状，而且影响免疫防御系统，降低免疫功能，增加感染机会，故铁缺乏—免疫受损—感染三者之间的关系日益受到重视。本研究探讨补充铁剂治疗对 IDA 患者免疫功 能 的影响。
1 资料与方法
1． 1 临床资料 2009 年 1 月 ～ 2012 年 12 月在复旦大学附属中山医院青浦分院诊治的 IDA 患者 100例，均符合 IDA 诊断标准［1］，其中男 35 例、女 65例，年龄( 34． 6 ± 9． 6) 岁; 近期均无临床感染征象，采血前至少 2 个月未使用影响免疫功能的药物及输血。排除感染、肝肾疾病、恶性肿瘤患者，及内分泌系统、其他血液系统疾病患者。另选健康体检者 55例作为对照组，其中男 20 例、女 35 例，年龄( 31． 2 ±4． 0) 岁。两组年龄、性别具有可比性。
1． 2 研究方法 IDA 组先给予蔗糖铁治疗 2 周，后予以速力菲口服 3 个月。检测对照组及 IDA 组治疗前后相关指标。血清 IgG、IgA、IgM 检测: 采用免疫透射比浊法，试剂盒由上海恒远生物科技有限公司提供; 淋巴细胞亚群 CD+3 、CD+4 、CD+8 T 细胞检测:采用单克隆抗体免疫荧光法，试剂盒由美国 Zymed公司提供; 血清铁、铁蛋白及转铁蛋白受体检测: 采用化学发光法及散射比浊法，试剂盒由北京豪迈生物工程有限公司提供; 血红蛋白( Hb) 检测: 采用光电比色法。
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