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药理记忆法
阅读：774 发布时间：2011-9-29
糖皮质激素小结（记忆方法，八个四）：
1.构效关系有四：基本结构为甾核
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类：短效（的松类）、中效（尼松类）、长效（米松类）、外用（氟松类）
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：
1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。
2）红细胞、血红蛋白，治再障。
3）血小板，治血小板减少症。
4）中性粒细胞，治粒细胞减少症。
6.不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3）一缓：伤口愈合迟缓。
4）一反：停药反跳现象。
（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。
2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
4）诱发或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。
2）大量突击：严重感染或休克。
3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4）两日总量一次晨用。
1.构效关系有四：基本结构为甾核
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类：短效（的松类）、中效（尼松类）、长效（米松类）、外用（氟松类）
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：
1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。
2）红细胞、血红蛋白，治再障。
3）血小板，治血小板减少症。
4）中性粒细胞，治粒细胞减少症。
6.不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3）一缓：伤口愈合迟缓。
4）一反：停药反跳现象。
（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。
2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
4）诱发或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。
2）大量突击：严重感染或休克。
3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4）两日总量一次晨用。
胰岛素小结：
1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性?。?/span>
2.药动学三特点：
1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；
2）加蛋白或锌为中，长效；
3）肝肾功能差影响灭活。
3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；
4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。
5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。
甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：
甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀?。ㄐ《?/span>
↓ 2.粘液性水肿（成人）
补充
↓
单纯性甲状腺肿 ---小剂量治疗---碘 中毒 1.急：血管神经性水肿；
↓ ↓ 2.慢：口眼刺激症；
甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量诱发甲亢；
↓ ↓
↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备
甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用： 2.甲危辅助治疗；
3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应）
甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀?。ㄐ《?/span>
↓ 2.粘液性水肿（成人）
补充
↓
单纯性甲状腺肿 ---小剂量治疗---碘 中毒 1.急：血管神经性水肿；
↓ ↓ 2.慢：口眼刺激症；
甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量诱发甲亢；
↓ ↓
↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备
甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用： 2.甲危辅助治疗；
3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应）
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