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恒远产品文献:莪术油注射液在胃癌患者围手术期应用的 临床意义
阅读：458 发布时间：2019-11-8莪术油注射液在胃癌患者围手术期应用的临床意义
王 冬 1，李 勇 1，赵 群 1，范立侨 1，张志栋 1，刘 羽 1，崔 平 2
（1.河北医科大学第四医院，河北 石家庄 050011；2.河北省人民医院，河北 石家庄 050051）
摘 要：［目的］ 探讨胃癌患者围手术期应用莪术油注射液的作用及意义。 ［方法］ 将 80 例确诊为胃癌并行肿瘤切除手术的患者分为研究组和对照组，每组 40 例。 研究组术前 3 天开始给予莪术油葡萄糖注射液 0.2g 1 次/d，至手术后第 6d，共给药 10d；对照组给予等量葡萄糖注射液。 流式细胞术（FCM）检测 2 组手术后肿瘤细胞周期和凋亡情况；术前及术后第 7d 检测两组患者血清炎性因子白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）的水平。 ［结果］ 两组患者的各项临床数据均无明显差异（P>0.05），研究组无药物相关性不良反应。 研究组胃癌细胞 G0/G1 期比率明显高于对照组，S 期细胞的比率低于对照组；研究组肿瘤细胞凋亡率明显高于对照组（均 P<0.05）。两组患者术前血清 IL-2、TNF-α、CRP 的水平无明显差异（P>0.05）；术后第 7d 研究组患者血清 IL-2、TNF-α、CRP 水平均明显低于对照组（P<0.05）。 ［结论］ 莪术油注射液可抑制胃癌细胞生长、促进凋亡，并可减轻手术导致的炎症反应。
主题词：胃肿瘤；莪术油注射液；围手术期；流式细胞术；
炎症反应中图分类号：R735.2；R273 文献标识码：A 文章编号：1671-170X（2015）05-0378-04doi：10.11735/j.issn.1671-170X.2015.05.B006胃癌患者由于肿瘤恶性度高、 患者就诊晚等原 因，在临床治疗中单纯手术很难达到*。 因此，药物治疗在胃癌综合治疗中发挥着重要作用。 化疗是胃癌药物治疗的主要措施， 虽然近年来药物的种类及化疗方案都有了许多进展， 但总体有效率一直不高，许多患者由于药物治疗失败而死亡［1，2］。 因而，寻找新的药物对胃癌患者进行治疗有重要意义。 中药制剂由于作用温和、不良反应较小而受到关注［3］。 其中中药莪术的提纯物莪术油、 莪术醇在恶性肿瘤中的应用已成为研究的热点［4~6］。 但这些研究多处于基础研究阶段，临床研究尚不多见。为了解莪术油对胃癌患者的作用效果及机制， 本研究应用莪术油葡萄糖注射液在围手术期对胃癌患者进行了治疗， 现将该药的作用效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2013 年 1 月至 2014 年 6 月于河北医科大学第四医院外三科确诊为胃癌并行手术切除的患者 80例，年龄 39~83 岁，平均年龄（59.17±9.62）岁。 所有入组患者均签署知情同意书并得到医院伦理委员会批准。入组患者随机分为研究组和对照组，每组均为40 例。 入组所有患者术前均完成影像学诊断及病理学活检诊断，术后均有病理学诊断。 排除标准：①手术前接受过放化疗、 分子靶向治疗等针对肿瘤的治疗；②患者存在严重的心、脑、肾、肝、肺等器官疾病，无法耐受肿瘤切除者；③术中肿瘤未能切除者；④患者有精神障碍不能配合或不同意进入研究者。 两组患者一般情况比较无明显差异（P>0.05）(Table 1)。手术中从切除肿瘤组织取标本约 1cm×0.5cm×0.5cm，标本取出后迅速置于-80℃保存。
1.2 治疗方法
所有入组患者均于完善 术前检查后 手术，手术由同一组手术医师完成。 研究组于手术前 3d 开始连续给予莪术油葡萄糖注射液（ 浙 江 天 瑞 药 业 有 限 公 司 ， 国 药 准 字H20043256）500ml（含莪术油 0.2g）静脉滴注，每日给药 1 次，连续给药 10d。 对照组自手术前 3d 开始每日静脉滴注 5%葡萄糖注射液500ml，连续 10d。 2 组的其他治疗措施相同。根据患者情况于围手术期给予抗炎、止血、营养支持、补充微量元素及电解质的治疗。
1.3 流式细胞术（FCM）检测两组肿瘤细胞周期和凋亡情况所取组织制备单细胞悬液，在 4℃、500g离 心 收 集 细 胞 ， 向 沉 淀 中 加 入 70%乙 醇1ml，反复吹打，4℃固定标本，过夜。再次在 4℃、500g离心 10min， 去上清， 用 PBS 溶液清洗 2 次。 加入1ml PI 染液重悬细胞，4℃避光 30min 后上机检测肿瘤细胞的周期及凋亡率。 实验重复 3 次。
1.4 血清炎性因子的检测
所有入组者在术前 1d、 术后 7d 晨起空腹抽取静脉血 4ml，血清中白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，C 反应蛋白（CRP）水平应用速率散射比浊法检测。IL-2 试剂盒为美国 R&D 公司产品，TNF-α 试剂盒为上海恒远生物公司产品，CRP 试剂盒为德国 DiaSys公司产品，严格依据试剂盒的说明书操作。
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