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2011-2-15 閱讀(1487)
在治療腦梗塞時(shí)，利用藥物溶解血栓是的治療方法，但是發(fā)病3小時(shí)以上用該療法可能導(dǎo)致腦出血。日本研究人員日前發(fā)現(xiàn)，一種稱為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的蛋白質(zhì)是導(dǎo)致腦出血的誘因，并且開(kāi)發(fā)出了抑制這種蛋白質(zhì)功能的方法，從而使腦梗塞發(fā)病后允許用血栓溶解療法的時(shí)間大幅延長(zhǎng)。
這一成果由新潟大腦研究所教授下畑亨良率領(lǐng)的研究小組獲得，也是世界上弄清血栓溶解療法導(dǎo)致腦出血的機(jī)制。相關(guān)論文已經(jīng)刊登在了英國(guó)《腦血流與代謝雜志》（Journal of Cerebral Blood Flow. & Metabolism）上。
在治療腦梗塞時(shí)，盡早恢復(fù)血液流動(dòng)至關(guān)重要，如果是在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，利用治療藥物“組織纖維蛋白溶酶原激活劑”（醫(yī)用縮寫(xiě)tPA）溶解血栓非常有效。但是如果發(fā)病3小時(shí)之后再使用tPA，就容易導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血，所以只有2%至3%左右的腦梗塞患者真正能夠用上這種藥物。
下畑亨良的研究小組發(fā)現(xiàn)，使用tPA進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量導(dǎo)致血管變脆的“血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子”（VEGF）。
著眼于這一點(diǎn)，研究小組向白鼠的腦血管注入血栓，人工制造出類似人腦梗塞的癥狀，然后將白鼠分成3組，在發(fā)病4小時(shí)后，分別向其注射tPA、具有遏制VEGF功能的抗體和tPA、能夠遏制VEGF活性的藥物和tPA，然后對(duì)3組白鼠進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注射了抗體和藥物的白鼠的腦出血狀況被遏制，死亡率降低，作為腦梗塞后遺癥的麻痹癥狀也減輕了，可以利用tPA進(jìn)行治療的時(shí)間大幅延長(zhǎng)。
下畑亨良指出：“抑制VEGF的同時(shí)使用tPA，在腦梗塞發(fā)病后6至8小時(shí)也可以采用血栓溶解療法。當(dāng)然，還有必要開(kāi)展臨床試驗(yàn)，驗(yàn)證有關(guān)研究成果。”
