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煤氣中毒癥狀及醫(yī)治

閱讀:1378        發(fā)布時(shí)間:2013-8-2

    癥狀    

          因過量吸入一氧化碳(煤氣),以頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、無力、煩躁或意識模糊,甚至神志不清,血壓下降,出現(xiàn)深昏迷,呼吸短淺,四肢冰涼,脈搏細(xì)數(shù),二便失禁,生理腱反射消失等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。

         治療

遷移到空氣暢通場所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場所即可慢慢恢復(fù)。供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁撸獌?nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時(shí)間,在室內(nèi)需200分鐘,吸純氧時(shí)需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒有效的方法。將病人放入2~2.5個大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30~60分鐘,血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0,并可不發(fā)生心臟損害。 
中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療,則收效不大。及早進(jìn)高壓氧艙,可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮,減輕組織水腫,對防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%,二氧化碳約7%),二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,故不論早晚期都宜在輸氧時(shí)供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處,對呼吸困難的病例,在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時(shí)候,可間斷進(jìn)行口對口人工呼吸。此外,強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果?!?/span>
急性中毒后2~4小時(shí),病人可呈現(xiàn)腦水腫,24~48小時(shí)達(dá)高峰,并可持續(xù)多日,故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時(shí)并用利尿劑及地塞米松。

 

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