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中級(jí)會(huì)員 | 第17年

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自身免疫性疾病-紅斑狼瘡及其生物標(biāo)志物

時(shí)間:2022/8/30閱讀:966
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自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng),機(jī)體免疫系統(tǒng)被錯(cuò)誤導(dǎo)向進(jìn)而攻擊宿主自身,從而導(dǎo)致自身組織損害所引起的一類疾病。

 

抗核抗體(ANA)是一類抗細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱,可以特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫病中。紅斑狼瘡做為一種自身免疫性疾病,伴有特征性的自身抗體譜,因此,可以依據(jù)特征性的自身抗體譜來(lái)判斷該病的活動(dòng)性及預(yù)后,

 

本文將介紹抗核抗體與紅斑狼瘡的相關(guān)性,并介紹一種用于檢測(cè)抗核抗體的進(jìn)口ELISA試劑盒——ANA Profile 8 ELISA試劑盒(酶聯(lián)免疫法)。

 

1.紅斑狼瘡

紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,發(fā)病時(shí),會(huì)累及多系統(tǒng)、多器官。該病的異質(zhì)性高,致病機(jī)制不明,但是其顯著特征是會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體,攻擊自身的皮膚和內(nèi)臟,甚至?xí)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)??购丝贵w的檢測(cè)對(duì)SLE的中醫(yī)辯證分型有重要作用。

 

2.紅斑狼瘡是什么癥狀?

紅斑狼瘡好多于15-45歲之間的青年女性。該病的早期特征性癥狀不明顯,但大部分患者癥狀是面部?jī)蓚?cè)和鼻梁部的光敏性蝶形紅斑。由于多數(shù)病人會(huì)首診皮膚科,對(duì)癥治療不佳時(shí)才轉(zhuǎn)診風(fēng)濕科,此時(shí)已延誤病情,治療將相對(duì)困難。

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3.紅斑狼瘡的生物標(biāo)志物-抗核抗體

作為一種自身免疫性疾病,SLE患者血清中會(huì)出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體。其中,抗雙鏈(ds)DNA抗體、抗Sm抗體和抗nRNP抗體等抗核抗體是紅斑狼瘡的重要生物標(biāo)志物。

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抗雙鏈(ds)DNA抗體是紅斑狼瘡(SLE)特征性的抗體?;顒?dòng)期的SLE患者血清中可查到高滴度的抗雙鏈DNA 抗體。隨著疾病活動(dòng)的控制,抗dsDNA抗體滴度可以下降或消失,因此,抗dsDNA滴度是紅斑狼瘡的活動(dòng)性標(biāo)志,也可以用于療效監(jiān)測(cè)的研究。

 

抗Sm抗體和抗nRNP抗體這兩種抗核抗體,也是SLE的重要生物標(biāo)志物,雖然抗Sm抗體陽(yáng)性率在SLE中僅為30%左右,但其對(duì)早期、不典型的SLE或經(jīng)治療緩解后紅斑狼瘡回顧性診斷有很大幫助。

而抗nRNP抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者如同時(shí)存在 dsDNA 和抗 Sm 抗體,則發(fā)生狼瘡性腎炎的可能性較大,病情較重,預(yù)后也較差。

 

值得注意的是:腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最容易損害,也是最早受累的器官,因此,既便確診SLE后腎內(nèi)科檢查正常,也應(yīng)定期隨訪隨診,監(jiān)控病情。

 

4.抗核抗體如何測(cè)定?

抗核抗體(ANA)有多種測(cè)定方法,相較而言,IFA法和ELISA法檢測(cè)ANA均有較高的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性,結(jié)果符合率均較高,但是,ELISA法(酶聯(lián)免疫法)的漏診率更低,更適合進(jìn)行ANA篩查。

 

德國(guó)IBL出品的ANA Profile 8 ELISA試劑盒可以檢測(cè)人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的單個(gè)IgG抗體。此試劑盒操作完底物反應(yīng)后,顯色的強(qiáng)度與IgG特異性抗體的檢出量成正比。科潤(rùn)達(dá)生物是IBL中國(guó)代理和技術(shù)服務(wù)單位,可以為廣大用戶提供ANA 試劑盒。

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5.紅斑狼瘡能治好嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有明顯,但可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療使癥狀緩解,通過(guò)正規(guī)的治療與定期復(fù)查,多數(shù)患者的臨床癥狀能*緩解,過(guò)上正常的生活。


參考文獻(xiàn)

1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡別忽視早期治療  鐘竹意

2)抗核抗體的研究進(jìn)展  李炎梅  譚毅  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)  2013年8月第6卷第8期


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