核心操作步驟

1. ?術(shù)前準(zhǔn)備?

• 麻醉：推薦***鈉（30mg/kg）

• 體位：仰臥位固定四肢，左胸側(cè)剃毛消毒（碘酒+酒精交替）

• 器械：10mL注射器配7號(hào)針頭（或9號(hào)針頭）

2. ?穿刺定位?

• 經(jīng)典位點(diǎn)：左側(cè)第3-4肋間胸骨左緣3mm處（心搏點(diǎn)）

• 輔助定位：左手輕推右胸使心臟左移，拇指觸診確認(rèn)搏動(dòng)點(diǎn)

3. ?采血操作?

• 垂直進(jìn)針深度約2cm，見回血后保持針頭穩(wěn)定

• 抽吸速度：緩慢勻速（單次最大采血量20mL）

• 異常處理：無(wú)回血時(shí)微調(diào)針頭深度，禁止左右擺動(dòng)

關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. ?麻醉深度控制?

• 淺麻醉標(biāo)準(zhǔn)：角膜反射存在但肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)
  

• 過(guò)深麻醉會(huì)導(dǎo)致心跳驟停
  

2. ?并發(fā)癥預(yù)防?

• 氣胸風(fēng)險(xiǎn)：避免針頭在胸腔內(nèi)移動(dòng)
  

• 凝血處理：采血前注射器預(yù)涂抗凝劑（如肝素）
  

3. ?術(shù)后護(hù)理?

• 復(fù)蘇措施：保溫+氧氣吸入（尤其采血量>15mL時(shí)）
  

• 觀察指標(biāo)：術(shù)后2小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)呼吸/心率頻率