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鼻出血的原因
點(diǎn)擊次數(shù)：835 發(fā)布時(shí)間：2016-5-27
鼻粘膜內(nèi)有豐富的血管床，又與外界直接接觸，故引起鼻出血的原因很多，為敘述方便，現(xiàn)分局部原因和全身原因兩類予以介紹：
一.局部原因
1.鼻粘膜潰瘍、糜爛 常見于鼻中隔前下區(qū)（Little區(qū)），多由慢性炎癥引起。化學(xué)性氣體、高溫、干燥空氣皆可成為誘因。此外，鼻中隔棘突或矩狀突、鼻中隔穿孔、萎性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導(dǎo)致出血。
2.鼻、鼻竇的急性染。ELISA試劑盒
3.外傷 鼻外傷發(fā)生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻額篩眶復(fù)合體外傷骨折常并發(fā)篩前動(dòng)脈破裂，可引起鼻腔上部出血。顱底骨折可致頸內(nèi)動(dòng)脈破裂，形成外傷性假動(dòng)脈瘤，經(jīng)蝶竇發(fā)生嚴(yán)重鼻衄。前顱窩骨折若有大腦前動(dòng)脈破裂，可引起鼻腔頂部篩骨水平板處出血。
4.腫瘤 腫瘤所致鼻出血多系腫瘤本身表面潰爛引起，出血程度因腫瘤性質(zhì)而異。惡性腫瘤晚期侵犯大血管時(shí)可發(fā)生致命性鼻出血。
（1）良性腫瘤 出敵國zui嚴(yán)重的是鼻咽纖維血管瘤，多發(fā)生于男性青年。其次為出血性鼻息肉。鼻腔和鼻竇的毛細(xì)血管瘤出血也較多見。ELISA試劑盒
（2）惡性腫瘤 如鼻咽瘤、原發(fā)于鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可能僅為涕中帶血或血性鼻涕，損傷較大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重鼻出血。
二.全身原因
1.頭頸部靜脈壓力增高 見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病?；颊呖人詴r(shí)，頭頸部靜脈壓力升高，易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發(fā)生出血。有時(shí)老年患者便秘用力也可引起鼻出血。
2.血管壁脆性增加 見于動(dòng)脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒鼻衄的常見原因。此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。
3.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（Osler?。? 患者末梢小動(dòng)脈與小靜脈之間的內(nèi)皮細(xì)胞連接處缺乏彈力纖維而不規(guī)則擴(kuò)張，zui易出血的部分是鼻中隔前部血管叢處。
4.血液凝血機(jī)制障礙 凡影響凝血機(jī)制的血液病皆可引起鼻衄，有時(shí)鼻衄可為這些疾病的*癥狀。常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。血液病性鼻衄的特點(diǎn)是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反復(fù)性。此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發(fā)生鼻衄。ELISA試劑盒
5.其他 風(fēng)濕熱、急性高熱性傳染病（如傷寒、回歸熱）、甲狀腺功能亢進(jìn)、月期鼻出血等。久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由于影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素（thromboxane）的形成，也可發(fā)生鼻衄。
6.氣壓急速變化 如飛行、潛水或高原性反應(yīng)，也可引起鼻衄。 ELISA試劑盒