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免疫母細(xì)胞相關(guān)癥狀
點擊次數(shù)：997 發(fā)布時間：2016-4-22
1.發(fā)熱、納差、多汗、消瘦等癥狀 65%的患者有發(fā)熱，可為低熱或持續(xù)性高熱，50%的患者伴有盜汗，大約50%的患者可有體重減輕，起病常較急。
2.淺表和(或)深部淋巴結(jié)腫大常伴肝、脾輕至中度腫大，少數(shù)病例有間質(zhì)性肺炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、肌無力、耳鼻喉病變等。淋巴結(jié)腫大可以很顯著，也非常普遍(98%)，zui大直徑可達8cm或僅輕度腫大，可以自行縮小或間歇出現(xiàn)。
3.藥物過敏史和(或)皮疹 約1/3病例的起病和皮疹的發(fā)生與一時的藥物接觸有關(guān)。
1.老年患者，大多在40歲以上較短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹和全身乏力，關(guān)節(jié)腫痛。少數(shù)伴有間質(zhì)性肺炎，多發(fā)性神經(jīng)根炎，肌無力。
2.淋巴結(jié)輕度或顯著腫大，文獻報道直徑zui大可達8cm，有的還出現(xiàn)自身免疫病的表現(xiàn)。
3.實驗室檢查可有貧血，coombs試驗陽性，初診時有白細(xì)胞增多，偶伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板和淋巴細(xì)胞減少。血清學(xué)檢查提示多克隆高丙種球蛋白血癥，主要是：IgG、IgM增高，可有冷球蛋白血癥;補體消耗、自身抗體形成，血沉增快。及早行腫大淋巴結(jié)病理活檢，如有典型的“三聯(lián)征”即可明確診斷，鑒別診斷亦主要依賴于病理檢查結(jié)果。國內(nèi)外作者均強調(diào)多次淋巴結(jié)活檢的重要性。肝、脾、骨髓和皮膚雖亦常有類似改變，但均不如淋巴結(jié)改變典型。